慶陽網(wǎng)訊(實習生 杭一偉 記者 鄭朝靜)破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口生長繁殖,并分泌毒素而引起的急性特異性感染。一旦感染發(fā)病,病死率較高。
3月29日,記者就易感染破傷風類型及破傷風預防措施等問題,采訪了西峰區(qū)人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師張世欽。
“人們常說的打破傷風針,其實是通過被動免疫獲得保護,即針對可能的感染,通過注射抗破傷風抗毒素來獲得保護?!睆埵罋J說。
張世欽介紹,由于破傷風桿菌為革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌,其芽孢抵抗力很強,廣泛存在于泥土、灰塵、牲畜和人類的糞便中。同時,破傷風桿菌必須通過皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境中生長繁殖,產(chǎn)生大量的外毒素而致病。因此,破傷風一般發(fā)生在交通事故、生產(chǎn)事故中,尤其是小而深,有缺血、組織壞死、異物存留或引流不暢的傷口等。比如,扎到釘子造成小而深的傷口,或傷口粘有破傷風桿菌的泥土、污物、糞便或鐵銹,或傷口未能及時處理造成壞死等。
“由于破傷風感染病死率較高,因此,破傷風要強調以預防為主,最可靠的方法就是避免創(chuàng)傷,正確及時處理傷口及注射破傷風抗毒素等?!睆埵罋J告訴記者,這就是為什么盡管是小傷口,醫(yī)院仍然建議進行破傷風抗毒素注射的原因。破傷風的潛伏期平均為6-10天,而破傷風抗毒素注射液有效期達到一周左右,對于傷前未接受主動免疫的患者,建議盡早皮下注射破傷風抗毒素,注射前須皮試,陽性者按脫敏發(fā)注射,少量多次。同時,記者從慶陽市疾病預防控制中心了解到,新生兒破傷風屬國家法定管理的乙類傳染病,新生兒應接種相應的疫苗來預防破傷風。
目前,國家免疫規(guī)劃疫苗(一類疫苗)用于預防破傷風的有吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗(簡稱百白破疫苗)和吸附白喉破傷風聯(lián)合疫苗(簡稱白破疫苗),都含有破傷風類毒素原液,接種后可使機體產(chǎn)生免疫應答,達到預防破傷風的目的。其中,百白破疫苗的接種對象為3個月—6周歲兒童,共接種4劑次,免疫程序為3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑;白破疫苗接種對象為12歲以下兒童,主要用于百白破疫苗全程免疫后兒童的白喉、破傷風加強免疫,免疫程序為6周歲時接種1劑次。