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聚焦抑郁癥患者群體:“我不是脆弱,也不是精神病”

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中新網(wǎng)客戶端北京8月10日電 題:聚焦抑郁癥患者群體:“我不是脆弱,也不是精神病”

作者:楊雨奇

抑郁癥,一個(gè)大家熟悉又陌生的名詞。據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),目前中國(guó)的抑郁癥患者達(dá)5400萬人。對(duì)于這個(gè)群體來說,他們情緒有時(shí)無法自控,失眠、焦慮、莫名的哀傷甚至導(dǎo)致自殘、自殺,于他們而言,似乎任何一件小事,都能讓自己走向深淵。

資料圖:南京志愿者街頭“求擁抱” ,呼吁關(guān)愛抑郁癥。泱波 攝

帶著面具的生活:你不會(huì)發(fā)現(xiàn)我是個(gè)病人

辛拉(化名)的辦公桌上,長(zhǎng)期放著一個(gè)藥盒,里面裝著15顆舍曲林(抗抑郁藥物),這是她一周5天的藥量,每天3粒,一周吃完,再裝新藥。提醒辛拉吃藥的鬧鐘每天下午4點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)響起,她一天也不敢落下。

這一切都始于今年3月,辛拉在北京安定醫(yī)院被確診為重度抑郁。

何為抑郁?有著十余年心理科工作經(jīng)歷,現(xiàn)任廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理健康促進(jìn)與管理委員會(huì)秘書長(zhǎng)的胡三紅給出定義,抑郁癥屬于情感性精神障礙疾病,常伴隨焦慮發(fā)生。臨床體現(xiàn)為“三低”——情緒低落,興趣減退,動(dòng)力不足,且持續(xù)至少2周以上。

胡三紅解釋說:“抑郁癥首先是病,如果你發(fā)現(xiàn)自己對(duì)萬事都提不起興趣,莫名感到悲傷,消極厭世,害怕社交、入睡困難,甚至有自殘自殺行為,那么你很可能罹患了抑郁癥。但其發(fā)生的原因,醫(yī)學(xué)上并未找到根源?!?/p>

辛拉也覺得自己找不到病因:“我問過自己,怎么會(huì)這樣,但我也不清楚,我的生活條件其實(shí)并不差?!?/p>

實(shí)際上,辛拉的生活境遇和常人并無兩樣。碩士畢業(yè)留京工作,只要勤奮一點(diǎn),每個(gè)月工資也能上萬。雙親有著穩(wěn)定的收入,身體健康,在老家有車有房。她告訴記者,自己以前一直是父母的驕傲,不敢說優(yōu)秀,但也算過得去。

“如果我不告訴你,你一定不會(huì)發(fā)現(xiàn)我是個(gè)抑郁癥”。為了把這份父母的驕傲延續(xù)下去,辛拉選擇隱瞞一切,帶病工作。從事新媒體工作的辛拉,每天都忙于寫稿。“突發(fā)新聞,話題稿件,幾乎每天都有文章寫,有時(shí)候甚至一天寫完兩篇?!?/p>

為了保住這份還算體面的崗位,辛拉顧不得醫(yī)生叮囑的多休息,多放松。領(lǐng)導(dǎo)安排的外采從不拒絕,哪怕暴雨或暴曬,只要有任務(wù),她都即刻出發(fā)。“做媒體的,哪有不吃苦的??!”辛拉笑著說。

辛拉被確診為重度抑郁。 受訪者供圖

促使辛拉努力工作的另一個(gè)原因,是為了證明自己不是個(gè)無能的人。在她心里,每多寫出一篇稿件,她就多被這個(gè)社會(huì)需要一次?!吧鐣?huì)需要你,才證明你不是那么一無是處?!毙晾忉屨f。

和辛拉一樣,堅(jiān)持帶病工作的還有王十二(化名)。 本碩均畢業(yè)于清華大學(xué)的他,在今年6月拿到了某車企的入職通知。生活一切都按部就班地上演著,但王十二卻陷入了無限失眠和無限低落的情緒旋渦。

5月21日,他一夜未眠。第二天,又一夜未眠。連續(xù)48小時(shí)的無眠狀態(tài)讓王十二意識(shí)到,自己的腦子出了問題。

第三天傍晚,王十二的朋友圈更新了一張黑白照片,5盒普蘭片(抗抑郁藥物)不規(guī)則地散在桌面上。那一天,他被確診為重度抑郁,也自那天起,王十二朋友圈里的大部分照片,都變成了黑白顏色。

“左手是確診病例,右手是工作機(jī)會(huì),我能怎樣呢?”王十二吹了吹額頭的劉海:“當(dāng)然是隱瞞病情,好好工作?!?/p>

盡管攜帶著一場(chǎng)“情緒感冒”,但王十二依舊通過了清華的畢業(yè)答辯,融入到職場(chǎng)生活,還給自己額外找了兼職的工作。“該畫的圖我能畫,要寫的方案我能寫,我不說,誰看得出來我有什么抑郁癥?”王十二說。

王十二在朋友圈發(fā)布抗抑郁藥物。受訪者供圖

瀕臨崩潰的掙扎:在地鐵上哭泣,拿去刀片猶豫

對(duì)于背負(fù)著抑郁癥的年輕人而言,難的不是隱藏情緒工作,難的是當(dāng)病情爆發(fā),抑郁來襲之際,那糟糕透的情緒、無法自拔的消沉,如山崩地裂般,給這些青年的內(nèi)心沉重一擊。

據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的報(bào)告:抑郁癥的最壞后果是可能導(dǎo)致自殺行為,這是目前15-29歲人群的第二大死亡原因。

現(xiàn)實(shí)的確如此。辛拉就回憶起了一段過往的發(fā)病經(jīng)歷:那是在她生日前一天,她知道無數(shù)的“生日快樂”會(huì)向她奔涌而來。但由于重度的社交恐懼,這些祝福都成了負(fù)擔(dān)。

為了逃避這些問候,她把手機(jī)調(diào)成靜音,不再打開任何聊天界面,盡可能屏蔽所有聯(lián)系。就這樣,辛拉一個(gè)人沉默地躺在床上,呆望著天花板,希望這個(gè)她曾經(jīng)無比期盼的“紀(jì)念日”,能迅速過去。

等到生日來臨的午夜,她終于點(diǎn)開手機(jī),卻發(fā)現(xiàn)自己漏接了媽媽打來的無數(shù)個(gè)電話。辛拉的情緒瞬間崩潰,眼淚奪目而出,她責(zé)怪自己不孝,責(zé)怪自己無能,責(zé)怪自己該死,但她卻沒有絲毫勇氣給爸媽回個(gè)電話。

“大概這就是抑郁癥吧,一件小事,就能摧毀所有情緒。”辛拉說。

資料圖:中新社發(fā) 崔楠 攝

情緒陷入冰點(diǎn)的辛拉,面無表情地走進(jìn)廚房,拿起一把水果刀,往自己的右手手臂劃拉出一道傷痕。那是她第一次走向極端,而當(dāng)傷痕涌出血色時(shí),她終于平靜下來?!疤弁词且环N懲罰,疼痛過后,我才能覺得自己贖了罪。”辛拉告訴記者。

在病情折磨下走向極端的,不止辛拉一人。王十二的左手手臂,也留有疤痕。但和辛拉不同,王十二的自殘,是為了讓自己冷靜下來。

他告訴記者:“發(fā)病時(shí),我能意識(shí)到想死的念頭在腦海里盤旋。我知道不能這樣,所以我選擇自殘,這樣才能讓自己保持冷靜?!?/p>

除了留在手臂上的傷,抑郁癥拿走了年輕人大部分的快樂體驗(yàn)。辛拉告訴記者,自己曾一度不敢乘坐地鐵,“很多次站在車廂里,眼淚就止不住地往下流,沒有任何原因?!?/p>

承受抑郁癥困擾的群體,遠(yuǎn)不止辛拉和王十二兩人。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球已有超過3億抑郁癥患者,近十年來增速達(dá)到18%。其中,中國(guó)就有5400萬患者。

胡三紅醫(yī)生的接診情況也印證了世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。胡醫(yī)生介紹,僅在上個(gè)月,他接診的抑郁癥患者就有150人左右。

而更令人擔(dān)憂的,是抑郁癥帶來的潛在損傷。據(jù)世衛(wèi)組織的報(bào)告,目前抑郁癥已被列為致殘的首要因素之一。

但無數(shù)抑郁癥患者,卻只能生活在面具之下,不敢說出病情,更不敢大聲哭出聲音。

資料圖: 中新網(wǎng)記者 張尼 攝

沉默的病恥感:我不是脆弱,也不是神經(jīng)病

辛拉和王十二,都是帶著面具生存的抑郁癥群體之一。

面對(duì)左手殘存的刀傷,王十二在炎熱的7月還穿著長(zhǎng)袖襯衣。“我得把傷疤遮住,不想被任何人看見?!?/p>

在辦公室里,王十二并不是一個(gè)多話的人,尤其是感覺快要發(fā)病時(shí),為了掩人耳目,他必須減少行為,減少思考,靜坐在電腦旁一動(dòng)不動(dòng),這樣就不會(huì)有人察覺到他不對(duì)勁。

類似的經(jīng)歷也發(fā)生在辛拉的職場(chǎng)之上。坐在會(huì)議室里開會(huì)的她,感知到抑郁情緒來襲,也不敢站起身來走出會(huì)場(chǎng),而是咬住自己的食指,讓自己在疼痛中恢復(fù)正常。

“我習(xí)慣了帶著面具生活,不能讓公司看出我有抑郁,不然丟了工作怎么辦?”王十二說出了自己隱瞞病情的理由。

而對(duì)于辛拉而言,讓她不敢“開口言病”的原因,是深深的病恥感?!拔遗聞e人說我矯情,說我想太多,說我脆弱,但我真的只是生病了?!毙晾f。

針對(duì)這一現(xiàn)象,胡三紅醫(yī)生提出,大眾應(yīng)該有個(gè)普遍認(rèn)知,抑郁和感冒發(fā)燒一樣,它就是一個(gè)普通的病,不是常人理解的不開心,意志力薄弱,而是體內(nèi)身體指征發(fā)生了異常。“我們不應(yīng)該對(duì)他們抱有偏見,更不該覺得他們是應(yīng)該被隔離的精神病人?!?/p>

實(shí)際上,對(duì)抑郁癥患者的關(guān)愛和治療,近年來也逐步受到國(guó)家層面的重視。例如:2016年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》就明確要求,加強(qiáng)對(duì)抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù),加大對(duì)重點(diǎn)人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)力度,提高突發(fā)事件心理危機(jī)的干預(yù)能力和水平,全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

此外,原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等22個(gè)部門共同印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》,也是我國(guó)首個(gè)加強(qiáng)心理健康服務(wù)的宏觀指導(dǎo)性意見。文件明確了專業(yè)社會(huì)工作參與心理健康服務(wù)的路徑和方法,強(qiáng)調(diào)了專業(yè)社會(huì)工作在提供心理健康服務(wù)、完善心理健康服務(wù)體系中的重要作用

面對(duì)抑郁癥患者,消除他們的自卑,清理他們的顧慮,讓“病恥感”不再沉默,讓精神健康得到重視和及時(shí)的治療,不僅是患者和醫(yī)院之間的配合,更是全社會(huì)對(duì)抑郁癥群體的重新定義和認(rèn)識(shí)。

資料圖: 中新網(wǎng)記者 張尼 攝

直面抑郁:這是病,請(qǐng)確診,請(qǐng)治療

如何做到重視抑郁癥?在胡三紅看來,首先要做的就是及時(shí)確診。他向記者介紹了目前醫(yī)院方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)“臨床4維度”;

癥狀標(biāo)準(zhǔn):即情緒上符合“三低”原則。

程度標(biāo)準(zhǔn):即根據(jù)影響生活、認(rèn)知等方面判定輕、中、重度抑郁。

時(shí)間標(biāo)準(zhǔn):即持續(xù)時(shí)間是否在2周以上。

排除標(biāo)準(zhǔn):即排除是否是由于甲狀腺功能減退引起的抑郁情緒。

胡三紅提出,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已建立起了較為科學(xué)的判斷標(biāo)準(zhǔn),患者不宜自行在家評(píng)判,而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,進(jìn)行專業(yè)測(cè)評(píng)。

而對(duì)于這一疾病的誘發(fā)機(jī)制,長(zhǎng)期從事心境障礙研究,上海市精神衛(wèi)生中心的陳依明醫(yī)生告訴記者,目前醫(yī)學(xué)界還沒有查明抑郁癥發(fā)病的具體原因。

但從誘發(fā)機(jī)制來看,抑郁癥屬?gòu)?fù)雜的多基因遺傳疾病,若其“兩系三代”家人有罹患抑郁癥的,那么他患病的概率就會(huì)高于常人。

資料圖:門診掛號(hào)處。中新社發(fā) 韋亮 攝

胡三紅提出,醫(yī)學(xué)上將遺傳類別歸屬為“原發(fā)性”抑郁癥,也即無緣無故地出現(xiàn)病癥,主要是由于體內(nèi)的5-羥酸胺、多巴胺、腎上腺素等水平過低,腦內(nèi)控制七情六欲的神經(jīng)遞質(zhì)紊亂,故而引發(fā)情緒波動(dòng),而這也往往更難治療。

但能找到誘因的抑郁癥,相較于“原發(fā)性”抑郁癥來說,只要能及時(shí)解決誘因帶來的困擾,則抑郁癥狀能減輕很多。

至于抑郁癥的治療,河南省心理學(xué)會(huì)積極心理學(xué)副會(huì)長(zhǎng)劉立新稱,應(yīng)采取藥物調(diào)理,心理輔導(dǎo)雙重治療。

“從目前接診的抑郁癥患者來看,藥物治療和心理輔導(dǎo)的效果最佳,基本都能達(dá)到臨床痊愈?!眲⒘⑿陆榻B。

作為患者的家人朋友,在面對(duì)抑郁癥患者時(shí),劉立新認(rèn)為,陪伴是最佳措施,對(duì)于一些患者而言,鼓勵(lì)、勸服、安慰反而適得其反。

“多跟他們說‘沒關(guān)系’,其實(shí)更能緩解他們的壓抑?!眲⒘⑿抡f。(完)

編輯:吳樹權(quán)責(zé)任編輯:吳樹權(quán)
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