實(shí)習(xí)生 唐曉慶 本報(bào)記者 鄭朝靜
濕疹是皮膚科很常見(jiàn)的疾病,它的討厭之處,不僅在于奇癢難耐,抓破了容易引發(fā)皮膚感染,更在于它實(shí)在太“執(zhí)著”,好了沒(méi)多久,又會(huì)卷土重來(lái)。據(jù)了解,85%的濕疹患者會(huì)復(fù)發(fā),反復(fù)遭受它的折磨。
慶陽(yáng)市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、皮膚科主任醫(yī)師王銳鋒介紹,濕疹是由多種內(nèi)外因素交織引發(fā)的,內(nèi)部因素包括慢性消化系統(tǒng)疾病、腸寄生蟲(chóng)病、內(nèi)分泌功能失調(diào)、感染、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等。外部因素包括魚(yú)、蝦、牛肉、羊肉等食物,化妝品、合成纖維等化學(xué)物質(zhì),吸入的花粉、屋塵螨等,溫度和濕度變化的刺激、動(dòng)物毛皮也會(huì)引發(fā)濕疹。
一般濕疹的皮損為多形性,早期或稱急性期以紅斑、丘疹、丘皰疹為主,皮疹中央明顯,逐漸向周圍散開(kāi),有滲出傾向。慢性濕疹多由急性期遷延而來(lái),多表現(xiàn)為皮膚粗糙肥厚,呈苔蘚樣,瘙癢劇烈,反復(fù)發(fā)作。
王銳鋒告訴記者,濕疹的藥物治療分為內(nèi)用療法和外用療法兩類。內(nèi)用療法是選用抗組胺藥止癢,泛發(fā)性濕疹可口服或注射糖皮質(zhì)激素,但不宜長(zhǎng)期使用。外用療法是根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物,如急性濕疹可用局部生理鹽水、3%硼酸或1∶2000—1∶10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護(hù)等。亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)⒔褂皖愔苿┗蛎庖哒{(diào)節(jié)劑,如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏,繼發(fā)感染者需加抗生素制劑。
“濕疹的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。在和濕疹的斗爭(zhēng)中,做好防護(hù)是關(guān)鍵?;颊咭钥刂瓢Y狀、減少?gòu)?fù)發(fā)、改善生活質(zhì)量為目標(biāo)。要重視基礎(chǔ)治療,也就是回避可誘發(fā)濕疹的環(huán)境和飲食,做好皮膚清潔?!蓖蹁J峰說(shuō)。
王銳鋒建議,濕疹患者應(yīng)少接觸化學(xué)成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗滌精等;避免冷空氣、花草、香料等易致敏物接觸;避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過(guò)敏的食物,如魚(yú)、蝦等海味。
此外,濕疹患者運(yùn)動(dòng)不可過(guò)量,要講究時(shí)間和強(qiáng)度。如果運(yùn)動(dòng)到大汗淋淋,也有可能令病情加重或者復(fù)發(fā)?;颊哌€要學(xué)會(huì)自我解壓,降低精神壓力,保證充分睡眠,適量運(yùn)動(dòng),調(diào)整免疫力。
記者在采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),不少患者對(duì)濕疹認(rèn)識(shí)還存在誤區(qū)。很多人認(rèn)為濕疹患者要盡量少洗澡?!捌鋵?shí)濕疹與洗澡關(guān)系不大,患者只需要在洗澡時(shí)注意時(shí)長(zhǎng)和水溫就好。避免水溫過(guò)高和過(guò)度清洗而造成皮膚屏障的破壞。同時(shí),洗澡時(shí)盡量選擇無(wú)刺激性的沐浴產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)使用保濕劑,以鎖住水分?!蓖蹁J峰解釋。
濕疹患者不能游泳的認(rèn)識(shí)也是錯(cuò)誤的。濕疹患者可以在經(jīng)氯消毒的泳池中游泳,這樣對(duì)皮膚表面還有一定抗菌作用,但為了避免氯在皮膚上長(zhǎng)期殘留而刺激皮膚,應(yīng)在游泳后立即沖澡和使用保濕劑。
另外,目前沒(méi)有任何一種治療能夠絕對(duì)根治濕疹。因?yàn)闈裾畹闹虏≡蚍浅?fù)雜,是由環(huán)境因素和遺傳因素相互作用而誘發(fā),但遺傳體質(zhì)不是一成不變的,有些隨體質(zhì)的變化,對(duì)以往誘發(fā)濕疹的刺激不再過(guò)敏而自愈?!暗委熑允欠浅V匾?,恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理及合理使用藥物能控制濕疹的病情和避免復(fù)發(fā),可減輕濕疹對(duì)生活質(zhì)量的影響?!?/p>