可能大家聽(tīng)過(guò)“瓷娃娃”的說(shuō)法,這形容患有成骨不全癥、骨骼像玻璃一樣脆弱的兒童。他們往往從小發(fā)病,在反復(fù)輕微外力下可以發(fā)生多次骨折。5月6日是國(guó)際成骨不全癥關(guān)注日,專家表示,如兒童有相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早診斷、改善生活方式并及時(shí)治療。
“這是一種較為罕見(jiàn)的遺傳性骨骼疾病?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅表示,新生兒發(fā)病率為1.0/15000-20000,由于這種疾病主要為常染色體顯性遺傳,患者家族中常常有多人患病。
骨骼中的蛋白質(zhì)使骨骼具有充分的柔韌性,對(duì)于維持骨結(jié)構(gòu)完整和力學(xué)性能有至關(guān)重要的作用。李梅說(shuō),如果I型膠原蛋白的編碼基因或其代謝相關(guān)基因發(fā)生突變,引起I型膠原數(shù)量減少或結(jié)構(gòu)異常,就會(huì)導(dǎo)致骨密度下降、骨強(qiáng)度減低,患者很容易在輕微外力下發(fā)生骨折,就患上了成骨不全癥。
如何明確是否罹患了成骨不全癥呢?這種疾病有哪些危害呢?
李梅表示,此疾病屬于遺傳性骨病,患者常常從小發(fā)病,以輕微外力下骨折為特征,患者往往具有陽(yáng)性骨折家族史,還常常出現(xiàn)藍(lán)鞏膜、聽(tīng)力受損、牙本質(zhì)發(fā)育不全等骨骼外表現(xiàn),部分患者可以伴有關(guān)節(jié)韌帶松弛、心臟瓣膜病變等病癥。由于疾病引起患者反復(fù)發(fā)生骨折,如果未能獲得盡早和有效的治療,可能導(dǎo)致嚴(yán)重骨骼畸形、肌肉萎縮、活動(dòng)能力下降,生活質(zhì)量嚴(yán)重受損,甚至致殘。
如果發(fā)現(xiàn)有上述疾病癥狀,李梅建議,應(yīng)盡快到對(duì)此疾病診治有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)院的內(nèi)分泌科、骨科或兒科就診,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解病史,進(jìn)行體格檢查,評(píng)估多種骨代謝生化指標(biāo)、骨骼X線片、骨密度,完成臨床診斷和鑒別診斷。
“目前此疾病尚無(wú)針對(duì)病因的治療方法,鈣片和維生素D類藥物,有助于改善骨骼營(yíng)養(yǎng)狀況,但不足以降低骨折風(fēng)險(xiǎn)?!崩蠲繁硎?,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,與抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成的更有效的藥物聯(lián)合使用,有助于改善疾病癥狀。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨折或骨骼畸形,建議在有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生指導(dǎo)下,充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益后,決定是否手術(shù)治療。(新華社記者王秉陽(yáng))