超長梅雨季,感冒患兒明顯增加,同時(shí)梅雨季招致過敏反應(yīng)顯著增多,感冒與過敏“混搭”著實(shí)鬧心。相對于傷風(fēng)感冒,兒童過敏性疾病需引起家長更多關(guān)注,為了有效防范兒童過敏性疾病,家長還應(yīng)多了解些防病常識。
世界過敏性疾病日前夕,以“與敏共生暢享生活”為主題的科普宣教活動啟動,活動的重點(diǎn)受眾正是以嬰幼兒家長為主的年輕父母。年輕父母習(xí)慣于把自己的用藥經(jīng)驗(yàn)照搬到孩子身上,對此,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任許政敏教授表示,小兒不是成人縮微版,小兒過敏性疾病顯然不同于成年人患病。
成年人大多以單一的過敏性疾病為主,兒童相較于成人更容易共患多種過敏性疾病,忽視過敏問題往往也導(dǎo)致多種合并癥得不到控制。兒童過敏性疾病主要有過敏性鼻炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎以及食物過敏等四種。不同的過敏性疾病采用不同的治療方法。前提是先明確診斷再治療,不因誤診產(chǎn)生誤治。比如過敏性鼻炎不要同感冒混淆;特應(yīng)性皮炎有一種表現(xiàn)是濕疹,這種濕疹不能同其他皰疹、水痘混淆;食物過敏不要和腸道感染引起的腹瀉混淆。
過敏性疾病的治療不容忽視。以過敏性鼻炎為例,過敏性鼻炎不治療任由其發(fā)展,會誘發(fā)睡眠呼吸障礙綜合征,由于缺氧容易引起睡眠質(zhì)量不佳,白天注意力不集中、記憶力減退,甚至誘發(fā)多動癥。輕度的、間歇性的過敏性鼻炎,一般采用抗組胺藥物,中重度過敏性鼻炎,以鼻用糖皮質(zhì)激素局部治療為主。局部用藥是不會影響兒童生長發(fā)育的,家長無需顧慮。
很多家長只認(rèn)感冒不識過敏性鼻炎。的確,小兒感冒和過敏性鼻炎之間存在一定的重疊,這是因?yàn)樾旱拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善。對于部分家長來說,孩子的表現(xiàn)不夠典型,不易區(qū)分。許政敏教授特地總結(jié)了十條臨床經(jīng)驗(yàn),與家長分享。
●普通感冒冬春季節(jié)高發(fā),而過敏性鼻炎一般來說春秋兩季發(fā)病率比較高。
●普通感冒七到十天一般就好轉(zhuǎn)了,過敏性鼻炎至少兩周以上,伴有鼻塞、流鼻涕等。
●因病毒感染,普通感冒往往有發(fā)熱,而過敏性鼻炎往往沒有發(fā)燒。
●普通感冒不僅有鼻部的癥狀,還有喉嚨與咽部充血、疼痛,過敏性鼻炎僅僅是鼻部的癥狀,沒有喉嚨痛。
●普通感冒眼睛是不癢的,而過敏性鼻炎往往伴有眼癢,孩子會揉眼睛。
●普通感冒的鼻涕一般來說是白色的,甚至是膿性的,而過敏性鼻炎是清水樣的。
●普通感冒實(shí)驗(yàn)室檢查嗜酸性粒細(xì)胞都是正常的,白細(xì)胞也基本上是正常的,會偏低一點(diǎn),跟病毒感染有關(guān)。過敏性鼻炎血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞非常高。
●通過實(shí)驗(yàn)室檢測和過敏原檢測,普通感冒過敏原檢測都是陰性的,而過敏性鼻炎過敏原檢測為陽性,包括塵螨、花粉。
●普通感冒沒有家族史,而過敏性鼻炎往往伴有家族史,如果父母都有過敏性鼻炎,小孩有過敏性鼻炎的幾率可達(dá)75%以上。
●如果遇到不能判斷的狀況,建議家長及時(shí)陪孩子到??漆t(yī)院就診。
許政敏教授強(qiáng)調(diào),家長要樹立防重于治的觀念。在中國,過敏性鼻炎的常見過敏原是塵螨和花粉。患兒在室內(nèi)避免接觸毛絨玩具、地毯、掛毯等物品。室內(nèi)環(huán)境保持通風(fēng)換氣,被褥衣物保持干燥。患兒在過敏原高發(fā)季外出時(shí)要佩戴口罩,盡量不去致敏花粉散播廣泛的地區(qū)。