慶陽(yáng)網(wǎng)訊(慶陽(yáng)融媒記者 郭桂梅)三十多歲的王先生身體一直不錯(cuò),平時(shí)都很少感冒。一天晚上,他的腳趾關(guān)節(jié)卻平白無(wú)故地開(kāi)始疼痛?!巴蝗痪烷_(kāi)始疼,剛開(kāi)始也沒(méi)太在意,就想著又沒(méi)有受傷,忍一忍就好了,過(guò)了幾天果然不疼了。”王先生說(shuō),“但過(guò)了沒(méi)多久,腳趾關(guān)節(jié)又開(kāi)始疼了,之后疼痛感反反復(fù)復(fù),嚴(yán)重時(shí)走路都一瘸一拐的,疼得晚上睡不著,揉、捏、貼傷濕止痛膏都不起作用。疼的時(shí)候就去診所買藥,不疼的時(shí)候就不管了?!?/p>
直到最近,疼痛感越來(lái)越劇烈,讓王先生難以忍受?!鞍搓P(guān)節(jié)炎治了幾年了,也沒(méi)啥效果,就想到醫(yī)院詳細(xì)檢查一下,看到底是啥問(wèn)題?!彪S后,王先生便到慶陽(yáng)市第二人民醫(yī)院做了相應(yīng)的檢查,“從檢查結(jié)果看,王先生患的是典型的痛風(fēng)?!睉c陽(yáng)市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)宋鵬飛說(shuō)。
很多痛風(fēng)患者都有跟王先生相似的經(jīng)歷,因?yàn)榇蠹覍?duì)痛風(fēng)了解得并不多,特別容易誤診誤治。宋鵬飛介紹,痛風(fēng)是一種慢性代謝性疾病,主要由嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少引起的高尿酸血癥導(dǎo)致。這種病癥是由關(guān)節(jié)滑膜中沉積的尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,具體表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石等,嚴(yán)重時(shí),痛風(fēng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。
痛風(fēng)的發(fā)病原因尚不明確,可能與飲食習(xí)慣、地域、遺傳等因素有關(guān)。根據(jù)《2021中國(guó)高尿酸及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書(shū)》,我國(guó)痛風(fēng)的總體發(fā)病率為1.1% ,患病人數(shù)約為1466萬(wàn)。痛風(fēng)發(fā)病具有明顯的年齡特征,原發(fā)性痛風(fēng)以中年人最為多見(jiàn),40-50歲是發(fā)病高峰,平均發(fā)病年齡為44歲,男性發(fā)病率明顯高于女性。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國(guó)民飲食蛋白質(zhì)含量顯著升高,國(guó)內(nèi)痛風(fēng)的臨床報(bào)告也逐年增多,且有年輕化的趨勢(shì)。有調(diào)查顯示,近幾年,18-35歲痛風(fēng)患者占比逐年升高,表明年輕人已成為高尿酸血癥及痛風(fēng)的主力軍,這與年輕人的生活方式密切相關(guān)?;疱?、燒烤、啤酒等高嘌呤食物成為當(dāng)代年輕人飲食的標(biāo)配,以及“996”等工作模式帶來(lái)的久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等問(wèn)題,都是導(dǎo)致這一病癥年輕化的重要因素。
宋鵬飛提醒,早發(fā)現(xiàn)、早治療是有效控制痛風(fēng)的關(guān)鍵。如果有以下癥狀,一定要高度注意。
第一,多數(shù)痛風(fēng)患者的最初表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎。午夜或晨起時(shí)突然發(fā)病,出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛。常見(jiàn)癥狀為單側(cè)第一趾關(guān)節(jié)劇痛,其余為趾、踝、膝、腕、指、肘關(guān)節(jié),數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及活動(dòng)不靈活等癥狀。大多數(shù)情況可在數(shù)天或兩周內(nèi)自行緩解疼痛,只表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)皮膚脫屑或瘙癢。
第二,痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎。在耳廓部出現(xiàn)隆起的黃白色贅生物,表面菲薄易破潰,內(nèi)含白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈,很少繼發(fā)感染。慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、畸形、功能障礙。
第三,腎臟病變。痛風(fēng)性腎病可出現(xiàn)夜尿多、血尿、水腫、貧血等,尿酸性腎石病可出現(xiàn)腰痛、尿急、排尿困難、血尿等。
痛風(fēng)是一種終身性疾病,目前還沒(méi)有根治的辦法。一般來(lái)說(shuō),痛風(fēng)患者經(jīng)有效治療可維持正常生活和工作。但慢性期病變也可致關(guān)節(jié)殘毀,伴發(fā)高血壓、糖尿病或其他腎病,腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)增加,并可危及生命。
痛風(fēng)就像高血壓等一些慢性疾病一樣,一旦發(fā)病,就要終生治療、控制病情。如果痛風(fēng)患者在藥物治療的同時(shí),能掌握科學(xué)、合理的養(yǎng)生保健知識(shí),對(duì)病情的控制大有好處。
對(duì)于痛風(fēng)的防治調(diào)理,中醫(yī)極具特色優(yōu)勢(shì)。通過(guò)綜合調(diào)理,可以控制尿酸,減少甚至完全預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎輕中度發(fā)作亦可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理緩解。
首先是精神調(diào)攝。中醫(yī)認(rèn)為肝為木臟,喜條達(dá)而惡抑郁,情緒不寧、心情不暢可致肝郁乘脾、脾虛失運(yùn)、痰阻脈道,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。所以首先要心情愉悅,塑造開(kāi)朗樂(lè)觀的性格,提高防病、抗病能力。
第二是飲食調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為,脾為后天之本,主運(yùn)化,為氣血生化之源。長(zhǎng)期飲食不節(jié),或多食肥甘厚味、酗酒,容易損傷脾胃,脾失健運(yùn)、聚濕生痰、痰濁流注關(guān)節(jié),極易引發(fā)痛風(fēng)。因此,只有管住自己的嘴,才能遠(yuǎn)離痛風(fēng)。
第三是起居調(diào)護(hù)。痛風(fēng)患者適應(yīng)寒暑變化的能力較差,嚴(yán)寒季節(jié),要避寒就溫、注意保暖,以防寒滯血瘀;注意室內(nèi)干燥,避免潮濕;多進(jìn)行戶外活動(dòng),舒展陽(yáng)氣,通達(dá)氣機(jī)。
第四是運(yùn)動(dòng)鍛煉。痛風(fēng)病患者除了藥物治療外,控制和矯正過(guò)重的體重是一個(gè)重點(diǎn),所以要堅(jiān)持適宜的體育鍛煉。散步、打太極拳、慢跑、五禽戲、八段錦等都是不錯(cuò)的選擇。
宋鵬飛特別提醒痛風(fēng)患者,一旦患病,食療就顯得非常重要。痛風(fēng)患者在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意:
第一,不吃高膽固醇和高嘌呤食物。如動(dòng)物腦、肝、腎等內(nèi)臟,各種肉類、海鮮,菠菜、菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮等,也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物,少食豆制品類。
第二,要大量飲水。每天飲水2升以上,以促進(jìn)尿酸排出,從而減輕疼痛癥狀。
第三,禁酒。酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,并抑制尿酸排出,容易加重痛風(fēng),特別是啤酒,其成分如啤酒花極易誘發(fā)痛風(fēng)。
第四,多吃高鉀食物。比如香蕉、西蘭花、西芹等,鉀可減少尿酸沉淀,有利于將尿酸排出體外。
有效預(yù)防和控制痛風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展,需要提高公眾的防范意識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式,減少高嘌呤食物的攝入,增加運(yùn)動(dòng)量,以促進(jìn)尿酸的排泄和身體的健康。